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锁骨下 静脉穿刺训练模型,锁骨下 静脉穿刺标准化病人


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锁骨下
静脉穿刺标准化病人
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锁骨下静脉穿刺技术,操作简易,使用器 材对穿刺周围皮肤无损伤,与引流 袋及空针紧密连接防止积液或气体流出。对积液 和气体可反复抽取,无需再次穿刺,可在胸腔内上药。再者锁 骨下静脉穿刺体位无限制,并可在 抽取过程中随时观察患者生命体征,并对引 流量有调节作用。患者取坐位或平卧位,采用B超机确定穿刺点后,行直径为15cm的常规穿刺消毒,选取2%利多卡 因进行皮肤到胸膜局部麻醉,将注射 器肋间或下肋上缘垂直刺入胸膜腔,将导丝 由注射器尾部送入25cm,拔出注射器和穿刺针,导丝采 用透明敷贴固定,在穿刺孔前端2cm处用针刺做3个侧孔,并沿导 丝插入导管进胸腔,抽出导 丝后将注射器与导管相接抽回积液,缝合周 围皮肤并固定导管。胸腔积 液患者需连接引流袋,护理人 员需注意引流袋要高于患者体位。患者首 次引流不得超过600mL,护理人 员需根据患者自身病情注射药物。护理人 员引流量需保证每日在3000mL以内,待一周后应用B超机确认有无积液,拔出穿刺导管,护理人员常规处理。气胸患 者将导管连接空针抽气,待反复抽气后采用CT机确认肺复张后24小时再进行抽气,如CT机显示肺复张,可拔掉导管。护理人 员需帮助医者处理穿刺点。锁骨下 静脉穿刺方便安全,减少穿 刺次数及并发症的发生,改善护患关系,对治疗 胸腔积液和气胸临床效果显著。

 
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