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儿童心 肺复苏模拟人模拟操作

 高级儿
童心肺复苏模拟人

模拟临 床表现如为突然昏迷,部分有一过性抽搐、呼吸停止、面色灰暗或紫绀、瞳孔散 大和对光反射消失。大动脉或颈、股动脉,搏动消失,听诊心音消失。如采用 心电图检查可见等电位线、电机械 分离或心室颤动等,心跳呼 吸骤停的诊断并不困难。

一般在 患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断,而不必 反复触摸脉搏或听心音,以免延误抢救时机。胸外心脏按压的指征,年长儿心<30次/分,新生儿心率为<60次/分。新生儿 无自主呼吸或为无效喘息,有自主呼吸但心率<100次/分及用80浓度的氧,仍有中 心性紫绀时即可进行正压通气复苏。

针对心 跳呼吸骤停的急救操作

一、保持呼吸道通畅,小儿低 氧血症和呼吸停止可能引起或造成急剧恶化和心跳呼吸停止。因此建 立和维持气道的开放和保持足够的通气是基本生命支持最重要的内容。首先应 清除气道内的分泌物、异物或呕吐物,有条件时予以口、鼻等上气道吸引。将小儿 心肺复苏模拟人头向后仰,抬高下颌,一只手 置于复苏模型的前额,将头向 背部倾斜处于正中位,颈部稍微伸展。用另一 只手的几个手指放在下颌骨的颏下,提起下颌骨向外上方,注意不 要让嘴闭上或推颌下的软组织,以免阻塞气道。当颈椎 完全不能运动时,通过推 下颌来放开开通气道。也可放置口咽导管,使口咽 部处于开放状态。

二、建立呼吸,心肺复 苏模拟人儿童急救
心肺复 苏模型儿童救护当呼吸道通畅后仍无自主呼吸时应采用人工辅助通气,维持气体交换。

口对口人工呼吸,一般适 合应用于现场急救。操作者先深吸一口气,模拟对象如是1岁以下婴儿,将嘴覆 盖婴儿的鼻和嘴,如果是 较大的婴儿或儿童,用口对口封住,拇指和 食指紧捏住患儿的鼻子,保持其头后倾,将气吹入,同时可 见患儿的胸廓起伏。停止吹气后,放开鼻孔,使患儿自然呼气,排出肺内气体。

重复上述操作,儿童18-20次/分,婴儿应稍加快。口对口 呼吸即使操作正确,吸人氧浓度也较低,操作时间过长,术者极易疲劳,故应尽 快获取其他辅助呼吸的方法替代。

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